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强直性脊柱炎常用药物作用与不良反应

   强直性脊柱炎是一种慢性疾病,需要患者长期服用药物,无论是中药还是西药,长期服用都会有一定的不良反应,患者要通过肝脏代谢和肾脏排泄,会造成一定的损伤,强直性脊柱炎常用药物作用与不良反应。

 
  1.非甾体抗炎药(NSAIDs)
 
  常用药物:阿司匹林,布洛芬,吲哚美辛,美洛昔康,氨基比林,塞来昔布等。
 
  作用:减轻炎症,起到消炎止痛的效果,缓解关节疼痛及晨僵。对早期或晚期的强直患者的症状治疗有较好效果,但并不能阻止关节破坏,改善病变的发展。
 
  不良反应:部分患者在使用非甾体抗炎药后会出现胃肠道反应如恶心、呕吐、消化不良及腹痛。轻度胃部不适,建议将服药时间调整至与食物同服或餐后服用(利用食物降低药物对胃肠的刺激);如果胃部不适不能缓解,应至消化科门诊完善检查并加用护胃药物。如果发现自己有黑便,一定要停用非甾体抗炎药,并到消化科门诊或急诊就诊。
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  2.改善病情抗风湿药(DMARDs)
 
  常用药物:甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德、硫酸羟氯喹等。
 
  作用:可改善关节疼痛、肿胀和发僵,适用于改善患者的外周关节炎。起效慢,需要数周或数月后才开始缓慢起效。
 
  不良反应:消化系统症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常等。
 
  3.糖皮质激素
 
  常用药物:强的松,甲泼尼龙,复方倍他米松等。
 
  作用:糖皮质激素药物可以抗炎、抑制免疫,消除关节肿胀,减轻疼痛晨僵,但并不能阻止关节破坏,不能改善病变的发展。
 
  不良反应:肱骨及股骨头缺血性坏死,低血钙血磷,骨质疏松及骨折;诱发和加重各种感染;诱发和加重溃疡病及穿孔;诱发青光眼、白内障、癫痫。向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、高血糖。(很多自制的,祖传秘方,没有药准字的所谓中成药(尤其是胶囊形式)往往含有激素)
 
  4.生物制剂
 
  常用药物:肿瘤坏死因子拮抗剂。
 
  作用:靶向药物,起效快、有效缓解中轴和周围关节症状、能明显改善患者的骨髓水肿,消除症状。发挥很强的抗炎作用,缓解关节肿痛,延缓疾病进展,患者耐受性好,并能减少葡萄膜炎和银屑病的发生。
 
  不良反应:注射部位反应或输液反应,大多为轻至中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等。