治疗强直性脊柱炎，离不开的核心药物

　　强直性脊柱炎在医学上被称为“不死癌症”，目前还没有根治方法。治疗强直性脊柱炎要早检查、早治疗，早治疗可以在治疗难度相对较小的时候控制病情发展，后期再通过预后防护慢慢恢复，治疗强直性脊柱炎，离不开的核心药物。

　　一、非药物治疗

　　①对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。

　　②劝导患者要合理和坚持进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，游泳是很好的有效辅助治疗方法之一。

　　③站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。

　　④对疼痛或炎性关节或软组织给予必要的物理治疗。

　　⑤建议吸烟者戒烟，患者吸烟是功能预后不良危险因素之一。

　　二、药物治疗

　　抗炎类止痛药：可迅速改善患者腰背部疼痛和晨僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，对早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。其种类繁多。对AS的疗效大致相当。

　　生物制剂：抗肿瘤坏死因子（TNF）-拮抗剂包括：依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗其治疗AS见效快，可以有效抑制炎症。

　　柳氮磺吡啶：改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善As患者的外周关节炎。

　　糖皮质激素：一般不主张口服或静脉全身应用皮质激素治疗AS。因其不良反应大，且不能阻AS的病程。顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎可能对局部皮质激素治疗反应好。

　　其他药物：部分男性难治性AS患者应用沙利度胺后，临床症状、ESR及CRP均明显改善。用量不足则疗效不佳，停药后症状易迅速复发。