强直患者要早检查,确诊病情
早发现、早治疗是治疗任何疾病的黄金原则,强直性脊柱炎也不例外。强直性脊柱炎早期症状比较隐匿,没有明显临床特征,很多人等发现时已经很严重了,要做到早发现、早治疗就需要做到尽早去正规医院检查,确诊病情。
患者朋友要在日常多关注自己的身体,一但身体给我们发出一些列预警反应时及时去医院检查,强直的检查项目总的来说可分为实验室检查、影像学检查和HLA-B27检查以及强直专科检查。
1.实验室检查:血常规可有轻度白细胞和血小板增高,活动期患者可见血沉增快,C~反应蛋白增高及轻度贫血。类风湿因子阴性和免疫球蛋白轻度升高。lgA和lgM可增加,血清补体C3和C4常增加。
2.影像学检查:X线检查、CT检查、MRI检查。X线检查:AS最早的变化发生在骶髂关节,早期病情隐匿患者无明显腰背部症状和骶髂关节症状,经X线查可发现骶髂关节病变。脊柱的X线片表现有椎体骨质疏松、椎小关节模糊、椎旁韧带钙化以及骨桥形成。CT检查:观察强直患者的骶髂关节能显示X线难以发现的早期软骨病变,可发现早期骶髂关节面侵蚀、破坏、硬化、关节间隙狭窄。MRI检查:MRI闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于强直极早期诊断和治疗,但价格较高,不作为常规检查。
3.HLA-B27检查:HLA-B27与强直有一定关系,超过90%的强直患者HLA-B27抗原表达为阳性,普通人群仅5%~10%为阳性,因为强直与其他疾病在症状上存在相似之处,容易混淆,因此,HLA-B27检查在诊断强直的过程中有一定意义。但由于HLA-B27阴性者也可以患强直,而HLA-B27阳性者不一定就是强直患者,所以,HLA-B27检查不作为确诊强直的唯一标准,仅供诊断中做参考依据。
4.强直专科检查:
炎症检查:一般来说,正常人的骨骼、关节温度均匀,与肌肉血管区的温度相比,温度稍低。如果不受外界干扰,平均温差在0.2℃-0.3℃。 如果骨骼、关节出现炎症后,局部温度增高,炎症活跃及炎性增生的骨骼、关节骨质会影响周围血循及局部微环境,温度会增高0.4℃-1.5℃;一旦出现脊柱、骨关节病和炎症,并随着炎症增多,局部温度会出现明显的增高0.8℃-2.8℃;如果超过2.8℃,多见于炎症严重并伴有骨质破坏受损,并出现炎症大量转移游走。此时采用红外热成像仪扫描,通过热像仪镜头,可以精准、清晰的接收人体发出的远红外线,得到人体各部位组织、骨骼、关节、脊柱等详细温度变化数据信息,这些数据由计算机3D处理后成为一幅人体的红外热图,根据红外热图的不同颜色及数据指标,医生就能精确判断人体骨骼的炎症分布、聚集情况。
强直患者发现自己身体不适,身体发出一系列警示,无论是不是强直性脊柱炎都要去医院做检查,早检查、早确诊、早治疗。