哪些疾病容易被误诊为强直性脊柱炎？
1、致密性髂骨炎
该病常见于女性患者，多于产后发病，主要临床表现为腰骶部疼痛，呈隐匿性发展，在摄X光片 时才被无意发现。大部分可能有下腰部、骶部（臀部）疼痛，多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛，可向一 侧或双侧臀部及大腿后侧扩散，但不沿坐骨神经方向放射，步行、站立、负重及劳累后加重，休息后 症状减轻。X线或CT检查可发现骶髂关节的髂骨面呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带、骨小梁消失， 但骶髂关节面光整、无骨质破坏，关节间隙整齐清晰。脊柱无受累。血沉、CRP、HLA-B27等化验室 检查通常无异常。
2、脊柱骨软骨炎
脊柱骨软骨炎又称青年驼背。患者在青少年骨发育期有过劳史，导致脊椎二次骨化不良。本病也 好发于青年男性，在腰背痛的同时，出现与强直性脊柱炎极为相似的圆形驼背畸形。但体格检查显示 脊柱活动无明显受限。化验检查正常。X线片表现为多个椎体楔形变，部分患者可见休莫氏结节。骶 髂关节正常。
3、腰椎间盘突出
该疾病患者也多为青年男性，并因疼痛而出现腰椎活动受限，严重者也可表现为板状腰、谦恭姿 态。但常有明显外伤史，在下腰及下肢疼痛的同时，伴有受累神经支配区感觉、肌力及膝、踝反射改 变，影像学检查骶髂关节无改变，化验室检查也无异常。CT及MRI可显示突出的椎间盘髓核压迫神经 根或马尾神经。
4、增生性脊柱炎
本病患者退变的脊椎通常在椎体边缘有骨赘生成，邻近椎体的骨赘可以相向生长，并最终融合而 形成骨桥，易被误诊为AS竹节样脊柱。其鉴别点为：
①多发生于40岁以上的中老年人。
②脊柱活动受限及驼背畸形相对较轻微。
③骶髂关节影像学检查表现为退行性改变，无骨腐蚀或骨性融合。
④脊柱X线片可见椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生，增生的骨赘和骨桥通常超出椎间盘纤维环范 围。
⑤退变的椎间盘及增生的骨赘压迫神经根或马尾神经可导致根性神经痛及皮肤感觉、肌力、生理 反射异常，合并腰椎管狭窄症可表现间歇性跛行。
⑥血沉等化验室检查无异常。