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强直性脊柱炎发病原因

       强直性脊柱炎是一种影响全身的慢性进行性疾病。目前,强直性脊柱炎的确切病因尚不清楚。除HLA-B27基因外,还可引起强直性脊柱炎,且感染因素不容忽视。

  细菌、病毒、支原体/衣原体
  医学感染是指细菌、病毒、支原体/衣原体、真菌、寄生虫等病原体入侵引起的局部组织或全身炎症反应。细菌、病毒、支原体/衣原体感染主要与强直有关。
  1、细菌
  肺炎克雷伯菌是大肠杆菌中最重要的一种,俗称肺炎克雷伯菌。其致病性占克雷伯菌感染的95%以上。一些研究证明,它可能与强直的位置和表现有关。发现强直患者肺炎克雷伯菌阳性率远高于正常人..大肠杆菌与人类HLA-B27具有相似性,可引起交叉反应和僵硬。肠道产生的抗肺炎克雷伯菌抗体能与邻近关节的抗原交叉硬化,并通过淋巴系统到达腰椎,这可能是僵硬常常影响腰椎和骶髂关节的原因。
  研究人员发现,强直患者的Hp感染率高于健康人,细胞毒素相关基因A抗体阳性的强直患者的疾病活动性高于阴性患者,提示Hp可能与强直的发生发展有关。
  2、病毒
  乙型肝炎病毒感染是一种以肝损害为主要表现的传染病。它还可诱发多种风湿性疾病,包括强直、结节性多动脉炎等,同时累及肝脏。
  3、支原体/衣原体
  肺炎支原体是一种可引起呼吸道感染的微生物。目前的研究发现,肺炎支原体感染在强直患者中要高得多,强直患者与肺炎支原体感染相比,有显著更高的疾病活性,这可能是导致强直元素的原因..
  肿瘤坏死因子在强直性脊柱炎中的作用已被证实。肺炎衣原体感染可诱导和刺激多种细胞分泌肿瘤坏死因子,其抗原成分与炎症因子的产生有关。因此,肺炎衣原体感染可作为一种诱导因子,通过激活非T细胞依赖性反应和促进炎症因子的产生而导致强直的发生。发现衣原体DNA酶与HLA-B27配体有相似的片段。推测存在于体内的衣原体的某些片段,作为机体自身的HLA-B27配体,是由HLA-B27呈现的,从而导致自身免疫反应和强直。
  二、肠道感染
  结果发现,强直性关节炎患者存在肠道微生态失衡。肠道感染与强迫性脊柱炎密切相关。我们对50例强直性脊柱炎患者进行了肠镜检查。结果显示,60%的强直性脊柱炎患者有明显的肠道非特异性炎症改变,27.3%伴有腹泻,这也是部分强直性脊柱炎患者腹泻频繁的原因。此外,65%的患者表现为阳性炎症改变,63.6%的患者涉及结肠和直肠。
  三、泌尿系统感染
  在临床治疗中,有尿路感染史的强直患者比例也较高。据调查,部分男性患者曾发生过腺炎、精囊炎,约83%的男性为强制性前列腺炎。由此可见,泌尿生殖道感染也是导致强直的重要原因之一。感染通过淋巴系统从前列腺,精囊扩散到骶髂关节炎和骨盆,然后进入人体循环系统,引起关节,肌腱,葡萄膜等全身症状..
  虽然强直多见于男性,但女性也会有强直。泌尿生殖系统感染也会导致女性强直,尤其是产后女性。盆腔感染可通过淋巴回流或脊髓静脉丛扩散到骶髂关节甚至脊柱,以及血液循环.人体的其他组织可诱发脊柱,周围关节,眼睛等组织的炎症..
  四、其他感染
  其他感染也会导致僵硬。如肺结核感染、创伤、甲状腺疾病、肺结核等。强直患者一定要注意这些感染因素,可能在日常生活中不注意病情会加重或复发。
  五、强直患者该如何避免感染致病情加重
  一,讲究卫生:包括个人卫生,室内卫生等..要勤洗手,定期打扫房间,每天换内衣,避免憋尿,保持大便通畅。
  锻炼身体:中医认为“好气存在,恶不能做”,只有通过增强体质,才能更好地避免感染。因此,强烈建议我们加强锻炼,增强健康。
  3、合理膳食:包括不挑食,营养均衡。另外,这种疾病来自口腔,我们需要注意食品卫生,尽量不要吃路边摊位和冷饮。
  4、远离高危场所:拥挤、封闭的场所常有细菌,病毒较多,应尽量避免。