早期强直性脊柱炎检查如何进行

　　强直性脊柱炎患者都知道强直早发现、早治疗是强直诊疗的黄金原则。而要做到这一点一方面需要专业医生和患者自身对强直病情的了解，另一方面就需要科学检查。“强直患者该做什么检查好”，和治疗一样，这个问题没有标准答案，具体是根据患者实际情况来选择的。

　　强直性脊柱炎检查项目

　　1.血液生化检查：强直患者白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例略增长，少数患者有轻度贫血，血沉可增快，但与疾病活动性关联不大，而C-反应蛋白则较有意义。约50%的患者碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷激素也常升高。

　　2.常规检查：部分强直性脊柱炎患者可能出现正细胞低色素性贫血和白细胞增多。多数病人在活动期血沉增快，尿常规检查一般正常，当并发肾脏淀粉样变性时，可出现蛋白尿。

　　3.微生物学检查：由于强直性脊柱炎与炎症性肠病存在一定的关联性，因此部分强直患者大便的克雷伯杆菌检出率高于正常人群。

　　4.体格检查：肋连接部位、棘突、髂骨，坐骨结节跟骨部位的肌腱端炎引起的关节外或关节附近的骨压痛是这类疾病的早期特点。

　　5.影像学检查：X线、CT、MRI

　　6.免疫学检查：少数强直性脊柱炎患者可能有lgG、lgA和lgM增加，血清补体C3和C4也常表现为增高，血清类风湿因子为阴性。

　　7.抗原检查：目前已知与强直性脊柱炎有密切关系的是HLA-B27等位基因。因此，强直性脊柱炎检查需要检查HLA-B27,但由于也有正常人HLA-B27检测结果为阳性，而10%-15%强直性脊柱炎患者HLA-B27检查呈阴性，因此，HLA抗原检查无诊断特异性，只作为参考，不作为确诊强直的根据。

　　注：具体检查项目以到院主治医生根据患者病情实际情况判断建议为准。